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擴張型心肌病的治療方法有哪些

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #心肌病 #擴張型心肌病

擴張型心肌病的治療方法主要有生活干預、藥物治療、心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器、心臟移植等。擴張型心肌病可能與遺傳、病毒感染、酒精中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等癥狀。

1、生活干預

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，每日食鹽量控制在5克以下。避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動，建議戒煙戒酒。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，肥胖患者需控制體重至合理范圍。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片緩解水腫癥狀，地高辛片增強心肌收縮力?？鼓幬锶A法林鈉片預防血栓形成，需定期監(jiān)測凝血功能。

3、心臟再同步化治療

適用于QRS波時限超過150毫秒的中重度心衰患者，通過三腔起搏器協(xié)調(diào)左右心室收縮。術(shù)后需避免強磁場環(huán)境，定期檢查起搏器工作狀態(tài)。該治療可改善心功能分級，減少住院次數(shù)。

4、植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器

針對有惡性心律失常風險的患者，能自動識別并終止室顫。植入后需避免接觸微波爐等電磁設備，每6個月隨訪檢測電池容量。該裝置可顯著降低心源性猝死概率，延長患者生存期。

5、心臟移植

終末期患者在其他治療無效時考慮，需嚴格配型并終身服用免疫抑制劑。術(shù)后需預防感染，監(jiān)測排斥反應。移植后5年生存率可達70%，是目前最徹底的治療手段。

擴張型心肌病患者應每日監(jiān)測體重和尿量變化，記錄活動耐量。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，適量補充鉀含量高的香蕉、橙子。避免感冒誘發(fā)心衰加重，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查心電圖、心臟超聲等項目，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時需立即就醫(yī)。

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