健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒根部發(fā)黑可能是牙周炎的表現(xiàn)，也可能是色素沉積、齲齒、牙結(jié)石等因素引起。牙齒發(fā)黑的常見原因有牙菌斑堆積、牙釉質(zhì)損傷、牙本質(zhì)暴露、牙髓壞死等。
1、色素沉積長(zhǎng)期飲用咖啡、茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積，日常可通過超聲波潔牙去除，無須特殊治療。
2、齲齒齲壞導(dǎo)致牙體組織脫礦變色，常伴隨冷熱敏感，需進(jìn)行充填治療，可使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料修復(fù)。
3、牙結(jié)石礦化的菌斑堆積在齦緣下方形成黑色結(jié)石，可能伴隨牙齦出血，需通過齦下刮治清除，配合使用氯己定含漱液控制炎癥。
4、牙周炎牙周袋內(nèi)細(xì)菌代謝產(chǎn)物導(dǎo)致根面著色，常伴隨牙齦退縮、牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。
建議定期口腔檢查，每天使用巴氏刷牙法清潔牙齒，避免食用過多深色食物，發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)及時(shí)就診。
牙齒咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象，異常情況主要有深覆合、反頜、開頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過三分之一，可能與遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān)，需通過正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能，常見于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常，兒童期可通過功能矯治器干預(yù)。
3、開頜上下牙無法垂直接觸多因舌體位置異?；蛩敝噶?xí)慣導(dǎo)致，成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯(cuò)位伴隨面部不對(duì)稱，常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān)，需拍攝全景片評(píng)估骨骼情況。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診，成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。
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