牙齒根部掉了一小塊通??梢匝a(bǔ),具體修復(fù)方式與缺損大小、位置及牙髓狀態(tài)有關(guān)。
1、缺損較小若缺損未暴露牙髓且小于2毫米,可采用玻璃離子或復(fù)合樹脂直接充填修復(fù),這兩種材料具有較好的生物相容性和粘接性能。
2、缺損較大當(dāng)缺損深度接近牙髓或?qū)е旅舾邪Y狀時(shí),需先進(jìn)行護(hù)髓處理,再使用流體樹脂或嵌體修復(fù)以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。
3、累及牙髓若缺損已引發(fā)牙髓炎,需完成根管治療后行樁核冠修復(fù),常用纖維樁配合全瓷冠可兼顧強(qiáng)度與美觀。
4、牙齦覆蓋對(duì)于位于齦下的根部缺損,可能需先進(jìn)行牙齦切除術(shù)或正畸牽引暴露缺損區(qū),再選擇適合的修復(fù)方案。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏刷牙,并定期口腔檢查。修復(fù)后若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或充填物脫落需及時(shí)復(fù)診。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙,可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織,徹底消毒根管后填充,可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫,需切開排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開放減壓,避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴(kuò)大,需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。