健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
乙肝母乳喂養(yǎng)傳染概率較低，主要與母親病毒載量、嬰兒免疫接種、乳頭破損、喂養(yǎng)方式等因素有關(guān)。
1、病毒載量母親血液中乙肝病毒DNA水平較高時(shí)，乳汁中病毒含量可能增加。建議高病毒載量孕婦在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種。
2、免疫接種規(guī)范完成3針乙肝疫苗及免疫球蛋白注射的嬰兒，體內(nèi)已產(chǎn)生保護(hù)性抗體。家長(zhǎng)需確保嬰兒按0-1-6月程序完成全程接種，并在7月齡時(shí)檢測(cè)抗體水平。
3、乳頭破損乳頭皸裂可能導(dǎo)致血液混入乳汁。家長(zhǎng)需每日檢查乳頭狀況，出現(xiàn)破損時(shí)暫?；紓?cè)哺乳，可使用吸奶器維持泌乳，待傷口愈合后恢復(fù)喂養(yǎng)。
4、喂養(yǎng)方式混合喂養(yǎng)可能增加腸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議單純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，避免添加水或其他食物，減少嬰兒腸道暴露機(jī)會(huì)。
哺乳期母親應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，嬰兒完成疫苗接種后需檢測(cè)表面抗體滴度，確?？贵w水平達(dá)到保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力等因素引起，嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用雌孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍改善胰島素抵抗，或使用促排卵藥物幫助懷孕。
3、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變可能改變宮腔環(huán)境，導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，宮腔鏡手術(shù)可明確診斷并治療。
4、精神壓力長(zhǎng)期焦慮、緊張可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期不規(guī)律，心理咨詢和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療月經(jīng)不調(diào)。
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