健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
乙肝攜帶者懷孕可能傳染給胎兒，傳播概率主要與母體病毒載量、分娩方式、是否進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)等因素有關(guān)。
1、病毒載量母體血液中乙肝病毒DNA水平越高，胎兒感染風(fēng)險越大。建議孕期定期監(jiān)測HBV-DNA，病毒載量超過一定數(shù)值時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
2、分娩方式自然分娩過程中胎兒接觸母血和分泌物可能增加感染風(fēng)險。剖宮產(chǎn)可降低部分傳播概率，但需結(jié)合產(chǎn)科指征綜合評估。
3、母嬰阻斷新生兒出生后12小時內(nèi)需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成后續(xù)疫苗全程接種可使阻斷成功率超過90%。
4、母乳喂養(yǎng)經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防后，母乳喂養(yǎng)不增加傳播風(fēng)險。但乳頭皸裂或出血時應(yīng)暫停哺乳，避免血液直接接觸。
乙肝攜帶者孕前應(yīng)進(jìn)行肝功能及病毒學(xué)評估，孕期遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和新生兒免疫預(yù)防，可顯著降低母嬰傳播風(fēng)險。
有先兆流產(chǎn)跡象時通?？梢韵丛?，但需注意水溫適宜、時間不宜過長、避免受涼、動作輕柔。
1、水溫適宜洗澡水溫應(yīng)保持在38℃以下，過熱可能刺激子宮收縮。建議使用溫度計監(jiān)測，避免長時間泡浴。
2、控制時長洗澡時間建議控制在10分鐘內(nèi)，過久可能導(dǎo)致體力消耗或體位性低血壓。
3、防寒保暖洗澡前后注意保暖，及時擦干身體和頭發(fā)，避免溫差過大誘發(fā)宮縮。
4、動作輕緩避免突然起身或彎腰，可使用防滑墊，洗澡時最好有家屬陪同以防意外。
建議選擇淋浴而非盆浴，洗澡后立即臥床休息30分鐘，若出現(xiàn)腹痛加重或出血增多應(yīng)立即停止洗澡并就醫(yī)。
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