打完黃體酮為什么還是不來月經(jīng)
打完黃體酮仍不來月經(jīng)可能與藥物吸收不良、子宮內(nèi)膜厚度不足、妊娠或其他內(nèi)分泌疾病有關。黃體酮主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，若用藥后無月經(jīng)來潮，需排查妊娠、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素。
1、藥物吸收不良
肌肉注射黃體酮后若局部血液循環(huán)差或注射技術不當，可能導致藥物吸收延遲?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注射部位硬結或疼痛，此時需結合超聲檢查評估子宮內(nèi)膜反應。必要時可更換為口服黃體酮膠囊或陰道用黃體酮凝膠。
2、子宮內(nèi)膜厚度不足
當子宮內(nèi)膜厚度未達到7毫米以上時，黃體酮難以誘發(fā)撤退性出血。這種情況常見于長期閉經(jīng)、卵巢功能減退或宮腔粘連患者。建議通過陰道超聲監(jiān)測內(nèi)膜，配合戊酸雌二醇片等雌激素藥物增厚內(nèi)膜。
3、妊娠狀態(tài)
妊娠后體內(nèi)孕激素水平持續(xù)升高，外源性黃體酮不會引起內(nèi)膜脫落?；颊呖赡馨橛袗盒?、乳房脹痛等早孕反應，需通過血HCG檢測確認。若確診妊娠需立即停用黃體酮，并根據(jù)妊娠需求選擇后續(xù)處理方案。
4、多囊卵巢綜合征
該疾病伴隨持續(xù)性無排卵和雄激素過高，單次黃體酮治療可能無法逆轉內(nèi)分泌紊亂?；颊叱Ｓ叙畀?、多毛表現(xiàn)，需長期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或采用來曲唑片促排卵治療。
5、高泌乳素血癥
垂體泌乳素瘤或藥物因素導致的高泌乳素會抑制卵巢功能，使黃體酮失效。典型癥狀包括非哺乳期溢乳、頭痛，可通過甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，恢復月經(jīng)周期。
建議完善性激素六項、甲狀腺功能、垂體MRI等檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，體重指數(shù)過低者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若持續(xù)閉經(jīng)超過3個月，應及時復查避免骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
