健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)前出現(xiàn)極度疲憊可能與懷孕有關(guān)，但更常見于經(jīng)前期綜合征、貧血、甲狀腺功能異?；蚵云诰C合征。
1. 經(jīng)前期綜合征激素水平波動(dòng)導(dǎo)致水鈉潴留和神經(jīng)遞質(zhì)變化，表現(xiàn)為乏力、情緒波動(dòng)。建議保持規(guī)律作息，補(bǔ)充維生素B6，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解不適。
2. 缺鐵性貧血月經(jīng)失血導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足，血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)疲倦。需檢測(cè)血清鐵蛋白，可服用琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收。
3. 甲狀腺功能減退甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低代謝率，伴隨怕冷、便秘。需檢查TSH水平，左甲狀腺素鈉是常用替代治療藥物。
4. 妊娠可能著床后孕酮水平升高會(huì)引發(fā)嗜睡，但需結(jié)合停經(jīng)史判斷。建議用早孕試紙檢測(cè)，確診需查血HCG。
持續(xù)疲勞超過兩周應(yīng)就醫(yī)排查，日?？稍黾邮萑?、深綠色蔬菜攝入，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力等因素引起，嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)，可通過性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用雌孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，醫(yī)生可能開具二甲雙胍改善胰島素抵抗，或使用促排卵藥物幫助懷孕。
3、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變可能改變宮腔環(huán)境，導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，宮腔鏡手術(shù)可明確診斷并治療。
4、精神壓力長期焦慮、緊張可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期不規(guī)律，心理咨詢和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療月經(jīng)不調(diào)。
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