健康知道
嬰兒痙攣癥多數(shù)患兒可緩解癥狀，但部分可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療主要包括抗癲癇藥物控制發(fā)作、激素治療以及生酮飲食。
1、藥物治療：嬰兒痙攣癥常用抗癲癇藥物如氨己烯酸、托吡酯、丙戊酸鈉，早期規(guī)范用藥有助于減輕痙攣發(fā)作頻率。
2、激素治療：促腎上腺皮質(zhì)激素或潑尼松等激素對(duì)部分患兒有顯著效果，但存在骨質(zhì)疏松等副作用，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
3、生酮飲食：高脂肪低碳水化合物的特殊飲食方案可作為藥物難治性病例的輔助治療，需在營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下進(jìn)行。
4、康復(fù)干預(yù)：伴隨發(fā)育遲緩的患兒需進(jìn)行物理治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等綜合康復(fù)，家長(zhǎng)需堅(jiān)持配合長(zhǎng)期干預(yù)計(jì)劃。
確診后應(yīng)盡早在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始治療，定期評(píng)估腦電圖及發(fā)育水平，部分患兒需要3-5年逐步減停藥物。
病毒性腦炎可能影響嬰兒智力發(fā)育，但概率因病情輕重而異。影響程度主要取決于炎癥范圍、治療及時(shí)性、病毒類(lèi)型以及個(gè)體恢復(fù)能力。
1、炎癥范圍腦實(shí)質(zhì)廣泛受損時(shí)可能出現(xiàn)智力減退，核磁共振檢查可評(píng)估損傷區(qū)域。輕癥患兒通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿等促進(jìn)修復(fù)。
2、治療時(shí)機(jī)早期抗病毒治療（如阿昔洛韋、更昔洛韋）可降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需在寶寶出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、驚厥或嗜睡時(shí)立即就醫(yī)，延誤治療可能遺留認(rèn)知障礙。
3、病毒毒力腸道病毒71型等強(qiáng)致病性病毒更易導(dǎo)致后遺癥。恢復(fù)期需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和腦電圖監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)通過(guò)早期干預(yù)訓(xùn)練改善預(yù)后。
4、并發(fā)癥控制反復(fù)癲癇發(fā)作會(huì)加重腦損傷，需按醫(yī)囑使用左乙拉西坦等抗癲癇藥?？祻?fù)階段家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知刺激訓(xùn)練，有助于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重塑。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行嬰幼兒發(fā)育篩查，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA，保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，后期持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練能有效改善認(rèn)知預(yù)后。
