小孩吐粘沫沫可能與喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因有關,可通過調整喂養(yǎng)姿勢、藥物治療、抗感染治療、手術矯正等方式干預。
1、喂養(yǎng)不當喂奶過急或姿勢不當導致吞入空氣,表現(xiàn)為吐奶伴泡沫狀黏液。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶,喂后豎抱拍嗝,少量多次喂養(yǎng)。
2、胃食管反流食管下括約肌發(fā)育不全引發(fā)胃內容物反流,常伴隨哭鬧拒食。家長需抬高床頭30度,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液、雷尼替丁顆粒等藥物。
3、呼吸道感染支氣管炎等疾病導致痰液倒流刺激嘔吐,多伴有咳嗽發(fā)熱。需及時就醫(yī)明確病原體,可能使用氨溴索口服液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、霧化用布地奈德混懸液。
4、消化道畸形先天性肥厚性幽門狹窄等疾病造成梗阻性嘔吐,嘔吐物含大量黏液且呈噴射狀。需通過超聲確診,多數(shù)需行幽門環(huán)肌切開術等手術治療。
觀察孩子精神狀態(tài)與尿量,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂少量溫水,持續(xù)嘔吐或伴隨脫水癥狀需立即就醫(yī)。
新生兒呼吸重可通過調整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關,無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關,需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應及時就診。