直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出難度較大,需更多時(shí)間;下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液排出體外。
2、輸尿管條件輸尿管直徑正常人群(約0.3-0.5厘米)排出0.6厘米結(jié)石可能存在困難,先天性輸尿管狹窄者需醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力,但合并腎功能不全者需控制入水量。
4、個(gè)體差異既往有結(jié)石排出史者成功率較高,合并尿路感染或前列腺增生者可能需藥物輔助排石。
建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即泌尿外科就診,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
腎結(jié)石電療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到治療方式、結(jié)石情況、醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、治療方式體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡激光碎石費(fèi)用較高,不同術(shù)式耗材成本差異明顯。
2、結(jié)石情況結(jié)石大小、位置、硬度直接影響治療難度,復(fù)雜結(jié)石需分次治療或聯(lián)合術(shù)式,費(fèi)用相應(yīng)增加。
3、醫(yī)院級(jí)別三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,專家手術(shù)費(fèi)較普通醫(yī)師高30%左右,但設(shè)備精度和安全性更有保障。
4、地區(qū)差異一線城市治療費(fèi)用比三四線城市高20%-40%,部分地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例不同也會(huì)影響自費(fèi)金額。
建議治療前完善CT等檢查明確結(jié)石特征,術(shù)后多飲水并定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可減少醫(yī)療支出。