健康知道
左腎結(jié)石1.2公分可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于結(jié)石直徑小于0.6公分的患者，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于1-2公分的腎盂或上盞結(jié)石，需評估結(jié)石硬度及腎功能后實(shí)施，可能伴隨血尿或腰痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直接穿刺腎臟取石，適用于大于2公分的復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需全身麻醉且住院3-5天，存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能情況。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)的緊急引流，需定期沖洗維護(hù)，避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術(shù)后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時(shí)，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個(gè)體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
