健康知道
冠心病可通過冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CT血管成像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖檢查等方式確診。
1、冠狀動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，可清晰顯示血管狹窄或堵塞情況。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行。
2、冠脈CT血管成像冠脈CT血管成像屬于無創(chuàng)檢查，利用多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，能檢測(cè)鈣化斑塊和血管狹窄程度，適合篩查早期冠心病患者。
3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖變化判斷心肌缺血情況，常用方式包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，可評(píng)估冠心病患者運(yùn)動(dòng)耐量。
4、心電圖檢查靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血或陳舊性心梗表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血，兩者均可作為冠心病輔助診斷依據(jù)。
確診冠心病后需長(zhǎng)期規(guī)范用藥，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒并適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能。
擴(kuò)張型心肌病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
一、β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心臟功能，適用于心率過快的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利能減輕心臟負(fù)荷，延緩心室重構(gòu)?？赡艹霈F(xiàn)干咳等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯具有抗纖維化作用，可改善預(yù)后。使用時(shí)需注意血鉀水平，避免高鉀血癥發(fā)生。
四、強(qiáng)心苷類藥物地高辛適用于合并心房顫動(dòng)的患者，能增強(qiáng)心肌收縮力。需嚴(yán)格掌握劑量以防中毒。
除規(guī)范用藥外，患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。
