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闌尾癌的發(fā)病機(jī)理是什么

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問題描述:
闌尾癌的發(fā)病機(jī)理是什么

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李竹林
李竹林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

闌尾癌的發(fā)病機(jī)理可能與基因突變、慢性炎癥刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞異常增殖、家族遺傳等因素有關(guān)。闌尾癌屬于罕見病,其發(fā)生發(fā)展涉及多因素相互作用。

1. 基因突變

TP53、KRAS等基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控,與黏液性腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。基因檢測有助于早期篩查高風(fēng)險人群。

2. 慢性炎癥

長期闌尾炎或克羅恩病等炎癥性疾病可能誘發(fā)黏膜上皮異型增生。定期胃腸鏡檢查對慢性炎癥患者具有監(jiān)測意義。

3. 神經(jīng)內(nèi)分泌異常

闌尾類癌多起源于腸嗜鉻細(xì)胞異常增生,與5-羥色胺分泌紊亂相關(guān)。血清嗜鉻粒蛋白A檢測可作為輔助診斷指標(biāo)。

4. 遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征顯著增加患病風(fēng)險。建議有相關(guān)家族史者定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,出現(xiàn)長期右下腹隱痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就醫(yī)排查。

其它精選問題

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懷疑腎結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科就診,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腰痛、血尿,突發(fā)劇烈疼痛需急診處理。

1. 泌尿外科

泌尿外科是腎結(jié)石診療核心科室,可進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查,提供藥物排石或體外沖擊波碎石治療。

2. 急診科

突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時需急診處理,急診科可快速鎮(zhèn)痛并評估是否合并尿路感染等急癥。

3. 腎內(nèi)科

反復(fù)發(fā)作結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科評估代謝性疾病,如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。

4. 普通外科

少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如膿腎、尿源性膿毒血癥時,可能需普通外科參與急診手術(shù)干預(yù)。

就診前可收集排尿情況記錄,避免服用止痛藥掩蓋癥狀,檢查前保持膀胱充盈有利于超聲診斷。

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