健康知道
眼底黃斑病變可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、高度近視等因素引起，可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、年齡因素年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群常見病因，與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞代謝功能衰退有關(guān)，表現(xiàn)為視物變形、中心暗點(diǎn)。玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可延緩進(jìn)展。
2、代謝異常長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致糖尿病黃斑水腫，與血視網(wǎng)膜屏障破壞相關(guān)，常見視力急劇下降。需聯(lián)合使用胰島素控制血糖，配合曲安奈德玻璃體腔注射或黃斑區(qū)格柵樣激光治療。
3、遺傳變異Stargardt病等遺傳性黃斑病變與ABCA4基因突變相關(guān)，青少年期即可發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)行性中心視力喪失。目前以低視力康復(fù)訓(xùn)練為主，基因治療尚處于臨床試驗(yàn)階段。
4、機(jī)械牽拉病理性近視會(huì)導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫，引發(fā)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜劈裂或出血。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需行后鞏膜加固術(shù)或玻璃體切割手術(shù)。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，控制血壓血糖，佩戴防藍(lán)光眼鏡，適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。
預(yù)防近視需綜合采取用眼衛(wèi)生、光照調(diào)節(jié)、飲食營(yíng)養(yǎng)和定期篩查等措施，重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年群體。
1、用眼衛(wèi)生保持30厘米閱讀距離，每40分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒。避免躺臥閱讀或持續(xù)使用電子屏幕超過(guò)2小時(shí)。
2、光照調(diào)節(jié)每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上，自然光照強(qiáng)度需超過(guò)10000勒克斯。室內(nèi)學(xué)習(xí)區(qū)域照度應(yīng)維持在300-500勒克斯。
3、飲食營(yíng)養(yǎng)適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素及omega-3脂肪酸，多食用深色蔬菜、深海魚類及蛋黃等富含護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素的食物。
4、定期篩查兒童每6個(gè)月進(jìn)行屈光檢查，建立視力發(fā)育檔案。出現(xiàn)視物模糊、瞇眼等癥狀時(shí)需及時(shí)眼科就診。
建議學(xué)齡期兒童保證每天不少于1.5小時(shí)中等強(qiáng)度戶外運(yùn)動(dòng)，避免在移動(dòng)交通工具或昏暗環(huán)境下用眼。
