眼底黃斑病變是什么意思

眼底黃斑病變是指視網膜黃斑區(qū)發(fā)生結構或功能異常的疾病,主要包括年齡相關性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑病變可能由遺傳因素、長期光損傷、炎癥反應、血管異常等原因引起,通常表現為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。
年齡相關性黃斑變性多見于50歲以上人群,可能與視網膜色素上皮細胞功能退化有關。患者早期可出現視物模糊,進展期可能出現視物變形或中心視野缺損。醫(yī)生可能建議使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長因子藥物,或配合葉黃素補充劑延緩病情發(fā)展。
黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞,表現為黃斑區(qū)液體積聚導致視力銳減?;颊呖赡艹霈F視物發(fā)暗、對比敏感度下降等癥狀。治療可采用醋酸氟輕松玻璃體內植入劑、地塞米松玻璃體內植入劑等抗炎藥物,嚴重時需進行玻璃體切除術。
黃斑裂孔多因玻璃體牽拉或外傷導致視網膜神經上皮層全層缺損。典型癥狀為中央視野出現固定暗點伴視物變形。初期可通過觀察隨訪,全層裂孔通常需要玻璃體切除聯合內界膜剝除手術,術后可能使用溴芬酸鈉滴眼液預防炎癥。
該病好發(fā)于中青年男性,可能與精神壓力誘發(fā)脈絡膜血管通透性增加有關。表現為突發(fā)性視物模糊、變小、變色,多數病例在3-6個月內自愈。頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動力治療,禁用糖皮質激素。
高度近視患者因眼軸過度延長導致黃斑區(qū)萎縮、出血或新生血管形成。常見癥狀包括視力進行性下降、視物扭曲。治療需根據病變類型選擇抗血管內皮生長因子藥物如阿柏西普眼內注射溶液,或后鞏膜加固術等手術治療。
黃斑病變患者應避免強光刺激,外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充富含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,控制血糖血壓等基礎疾病。定期進行眼底檢查,發(fā)現視力突然變化時須立即就醫(yī)。使用電子設備時保持適當距離,每用眼30分鐘遠眺休息。避免劇烈運動及重體力勞動,防止眼部外傷或出血風險。