眼底黃斑病變是什么意思

眼科編輯醫(yī)顆葡萄

15次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 18:45:33

眼底黃斑病變是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能異常的疾病，主要包括年齡相關性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑病變可能由遺傳因素、長期光損傷、炎癥反應、血管異常等原因引起，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。

1、年齡相關性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性多見于50歲以上人群，可能與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關?；颊咴缙诳沙霈F(xiàn)視物模糊，進展期可能出現(xiàn)視物變形或中心視野缺損。醫(yī)生可能建議使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或配合葉黃素補充劑延緩病情發(fā)展。

2、黃斑水腫

黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，表現(xiàn)為黃斑區(qū)液體積聚導致視力銳減?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物發(fā)暗、對比敏感度下降等癥狀。治療可采用醋酸氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等抗炎藥物，嚴重時需進行玻璃體切除術。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔多因玻璃體牽拉或外傷導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損。典型癥狀為中央視野出現(xiàn)固定暗點伴視物變形。初期可通過觀察隨訪，全層裂孔通常需要玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術，術后可能使用溴芬酸鈉滴眼液預防炎癥。

4、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性，可能與精神壓力誘發(fā)脈絡膜血管通透性增加有關。表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊、變小、變色，多數(shù)病例在3-6個月內(nèi)自愈。頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動力治療，禁用糖皮質(zhì)激素。

5、病理性近視黃斑病變

高度近視患者因眼軸過度延長導致黃斑區(qū)萎縮、出血或新生血管形成。常見癥狀包括視力進行性下降、視物扭曲。治療需根據(jù)病變類型選擇抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如阿柏西普眼內(nèi)注射溶液，或后鞏膜加固術等手術治療。

黃斑病變患者應避免強光刺激，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，控制血糖血壓等基礎疾病。定期進行眼底檢查，發(fā)現(xiàn)視力突然變化時須立即就醫(yī)。使用電子設備時保持適當距離，每用眼30分鐘遠眺休息。避免劇烈運動及重體力勞動，防止眼部外傷或出血風險。

黃斑眼底黃斑病

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