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尿道結(jié)石導(dǎo)致陰囊疼怎么回事

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尿道結(jié)石導(dǎo)致陰囊疼怎么回事

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿道結(jié)石導(dǎo)致陰囊疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿道、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或睪丸附睪炎引起,可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療或手術(shù)碎石等方式緩解。

1、結(jié)石移動(dòng)刺激

尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)疼痛,可能伴隨排尿困難或血尿。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。

2、繼發(fā)尿路感染

結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,可能引起發(fā)熱或尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

3、輸尿管痙攣

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致平滑肌劇烈收縮,疼痛可放射至陰囊。可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶注射液緩解痙攣,需急診處理防止腎積水。

4、睪丸附睪炎

結(jié)石合并逆行感染可能引發(fā)附睪腫脹觸痛,伴隨陰囊皮膚發(fā)紅。需臥床抬高陰囊,配合頭孢曲松鈉、莫西沙星片或?qū)σ阴0被又委煛?/p>

每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

其它精選問題

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腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

2、腎盂腎炎

腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。

3、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。

4、腎腫瘤

腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。

出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能。

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