健康知道
結(jié)石碎石后腰疼可能與碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷有關(guān)，通常通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水和適度活動緩解。
1. 碎石殘留刺激碎石過程中未完全排出的結(jié)石碎片可能劃傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致局部炎癥和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣碎石后輸尿管因機械刺激發(fā)生痙攣性收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議熱敷腰部，醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮膠囊解除痙攣。
3. 繼發(fā)尿路感染碎石操作可能破壞尿路上皮防御屏障，細菌侵入引發(fā)腎盂腎炎。典型癥狀為腰痛伴發(fā)熱，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 組織機械損傷沖擊波可能造成腎周微小血腫或輸尿管水腫，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。通常2-3天自行緩解，嚴重時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運動但需保持散步等輕度活動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需及時復(fù)診。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛，疼痛多位于會陰或尿道口，排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時，會反復(fù)刺激膀胱逼尿肌，導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時，尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動后可能加重，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
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