內(nèi)眼角疼痛可能與結(jié)膜炎、干眼癥、淚囊炎或鼻淚管阻塞有關(guān),癥狀發(fā)展通常從異物感逐漸加重為持續(xù)性刺痛。
1、結(jié)膜炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致結(jié)膜充血,伴隨分泌物增多。可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠、普拉洛芬滴眼液抗感染治療。
2、干眼癥淚液分泌不足或蒸發(fā)過快引發(fā)角膜刺激,表現(xiàn)為灼熱感和視疲勞。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液可緩解癥狀。
3、淚囊炎鼻淚管阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染,按壓內(nèi)眥有膿液溢出。需抗生素滴眼液聯(lián)合淚道沖洗,嚴(yán)重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
4、鼻淚管阻塞先天畸形或炎癥導(dǎo)致淚液引流不暢,常伴流淚癥狀。早期可行淚道探通術(shù),反復(fù)發(fā)作需手術(shù)置管。
避免揉眼或佩戴隱形眼鏡,用溫?zé)崦矸笱劭纱龠M(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)視力下降或頭痛需立即就醫(yī)排查青光眼等急癥。
紅眼病的就醫(yī)指征主要包括眼部劇烈疼痛、視力下降、畏光流淚持續(xù)加重、分泌物異常增多或伴隨發(fā)熱頭痛等癥狀。這些表現(xiàn)可能提示細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、角膜炎或葡萄膜炎等疾病。
1、劇烈眼痛當(dāng)出現(xiàn)難以忍受的刺痛或脹痛,可能并發(fā)角膜炎或虹膜睫狀體炎,需立即使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗感染藥物,并檢查眼壓排除青光眼。
2、視力減退視物模糊或視野缺損提示角膜潰瘍、葡萄膜炎等嚴(yán)重病變,需通過裂隙燈檢查確診,必要時使用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合全身激素治療。
3、畏光加重持續(xù)加重的畏光反應(yīng)可能發(fā)展為全眼球炎,需靜脈注射頭孢曲松鈉控制感染,并配合阿托品眼膏防止虹膜后粘連。
4、膿性分泌物黃色粘稠分泌物增多表明細(xì)菌感染惡化,需細(xì)菌培養(yǎng)后選用妥布霉素地塞米松滴眼液,兒童患者需家長注意隔離消毒。
出現(xiàn)上述任一癥狀均建議在24小時內(nèi)就診眼科,避免揉眼并停戴隱形眼鏡,用生理鹽水清潔眼瞼后再就醫(yī)檢查。