眼睛做激光手術(shù)有什么后遺癥

眼科編輯健康萬事通

45次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-01 11:32:43

激光手術(shù)矯正視力可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜感染等后遺癥，但多數(shù)癥狀可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理有效控制。手術(shù)方式選擇、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理是關(guān)鍵影響因素。

1. 干眼癥是術(shù)后最常見問題，發(fā)生率約30%-50%。角膜神經(jīng)在手術(shù)中暫時(shí)受損，導(dǎo)致淚液分泌減少。癥狀包括眼部干澀、異物感、灼燒感。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素A滴眼液。熱敷眼瞼、Omega-3補(bǔ)充劑也有輔助作用。

2. 夜間視力障礙表現(xiàn)為眩光、光暈，尤其在暗環(huán)境下明顯。與角膜切削區(qū)直徑較小或瞳孔較大有關(guān)。選擇波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化切削方案可降低風(fēng)險(xiǎn)。駕駛者夜間需謹(jǐn)慎，必要時(shí)使用抗眩光眼鏡。多數(shù)患者3-6個(gè)月后癥狀逐漸適應(yīng)。

3. 角膜感染雖罕見但后果嚴(yán)重，發(fā)生率低于0.1%。術(shù)前嚴(yán)格篩查角膜炎、干眼癥等禁忌癥至關(guān)重要。術(shù)后需使用左氧氟沙星、妥布霉素等抗生素滴眼液1-2周。出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕。

4. 角膜擴(kuò)張是遠(yuǎn)期潛在風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)年視力回退。與角膜基質(zhì)層保留不足有關(guān)。術(shù)前通過角膜地形圖排除圓錐角膜傾向，保留至少250微米基質(zhì)層。輕度擴(kuò)張可用角膜交聯(lián)術(shù)控制，重度需角膜移植。

5. 視力回退多發(fā)生在高度近視患者，與用眼習(xí)慣和角膜愈合反應(yīng)相關(guān)。術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。回退超過100度可考慮二次增效手術(shù)，但需間隔1年以上且角膜厚度達(dá)標(biāo)。

激光手術(shù)技術(shù)已較成熟，全飛秒SMILE術(shù)式較傳統(tǒng)LASIK更少引起干眼。嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估、規(guī)范操作和術(shù)后隨訪能最大限度降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查角膜狀況，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通，多數(shù)并發(fā)癥可獲妥善處理。

眼睛手術(shù)

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