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慢性支氣管炎體檢可見哪些異常表現(xiàn)

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問題描述:
慢性支氣管炎體檢可見哪些異常表現(xiàn)

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王燕
王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢性支氣管炎體檢的表現(xiàn):一般來說慢性支氣管炎在早期,臨床表現(xiàn)輕微,體檢時(shí)的胸片或者ct可以沒有異常發(fā)現(xiàn),但隨著病情逐步進(jìn)展,胸片可以發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多增粗,尤其是雙下肺增多為主,如果病人有反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息的癥狀,再結(jié)合胸片,臨床通常會(huì)考慮是慢性支氣管炎。如果要進(jìn)一步明確診斷,就需要做肺功能檢查,或者胸部ct,這樣能更好的和是否合并慢阻肺等相關(guān)疾病相鑒別。

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社區(qū)性獲得性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體、病毒等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,可通過血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查確診。

1、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌感染是常見病因,可能與免疫力下降、接觸傳染源有關(guān),表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。

2、非典型病原體

支原體或衣原體感染多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,可能與人群密集環(huán)境暴露有關(guān)??蛇x用阿奇霉素、多西環(huán)素、莫西沙星等大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物。

3、病毒感染

流感病毒或呼吸道合胞病毒感染常見于冬季,伴隨肌肉酸痛、咽痛。需對癥使用奧司他韋等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

4、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者易出現(xiàn)重癥肺炎,可能與肺功能受損、血糖控制不佳有關(guān)。需住院治療并控制基礎(chǔ)疾病。

建議保證充足休息,每日飲水超過1500毫升,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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