健康知道
腎結(jié)石引起的腰部疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力增高、繼發(fā)感染或肌肉痙攣等因素導(dǎo)致，可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、手術(shù)取石及生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴排尿困難。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。通常與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片抗感染治療。
4、反射性痙攣疼痛刺激引發(fā)腰部肌肉保護(hù)性收縮，形成惡性循環(huán)。熱敷可緩解肌肉緊張，配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
