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如果患了心肌炎需要怎么治療

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如果患了心肌炎需要怎么治療

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龔新宇
龔新宇 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

心肌炎可通過一般治療、藥物治療、器械輔助治療、手術治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等原因引起。

1、一般治療

急性期需臥床休息,限制體力活動,減輕心臟負荷。飲食需低鹽低脂,保證充足維生素和優(yōu)質蛋白攝入,每日液體攝入量控制在1500毫升以內。

2、藥物治療

病毒感染引起者可遵醫(yī)囑使用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物;細菌感染者需使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素;心力衰竭患者可用呋塞米、螺內酯等利尿劑。

3、器械輔助治療

嚴重心律失?;颊咝璋惭b臨時心臟起搏器;心源性休克患者需使用主動脈內球囊反搏;呼吸衰竭患者需進行機械通氣支持。

4、手術治療

暴發(fā)性心肌炎合并多器官衰竭者可考慮體外膜肺氧合治療;終末期心肌炎患者需進行心臟移植手術評估。

心肌炎康復期需循序漸進增加活動量,避免劇烈運動,定期復查心電圖和心臟超聲,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。

其它精選問題

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心肌炎的嚴重程度差異較大,輕癥可能僅需休息即可恢復,重癥可能引發(fā)心力衰竭或猝死。心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫疾病、藥物反應等原因引起。

1. 病毒感染:

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可直接損傷心肌細胞,表現為發(fā)熱后心悸胸痛。治療需臥床休息,輔以輔酶Q10、維生素C等營養(yǎng)心肌藥物。

2. 細菌感染:

白喉桿菌、鏈球菌等產生的毒素可導致心肌炎,常伴咽痛淋巴結腫大。需使用青霉素類抗生素控制感染,重癥需糖皮質激素治療。

3. 自身免疫疾?。?p>系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)免疫攻擊心肌,多有關節(jié)痛皮疹癥狀。需免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療,監(jiān)測心功能變化。

4. 藥物反應:

化療藥物阿霉素或抗抑郁藥氯丙嗪可能誘發(fā)心肌炎,表現為用藥后心律失常。應立即停用致敏藥物,使用甲強龍沖擊治療。

心肌炎患者應避免劇烈運動,低鹽飲食控制液體攝入,定期復查心電圖和心肌酶譜。出現氣促水腫等表現需立即就醫(yī)。

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