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眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開(kāi)

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問(wèn)題描述:
眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開(kāi)

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病,嚴(yán)重?fù)p害人類(lèi)的眼眶的疾患,主要的鑒別診斷如下:第一,眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結(jié)膜水腫。第二,內(nèi)分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復(fù)視、視力障礙、眼球活動(dòng)受限。第三,眼眶假瘤:表現(xiàn)為整條肌肉增厚顯著,有時(shí)呈結(jié)節(jié)樣,眼外肌在附著點(diǎn)處最為顯著。第四,眼外肌麻痹:表現(xiàn)為眼球各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙、眼球突出。

其它精選問(wèn)題

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眼里有異物感卻沒(méi)東西可能由干眼癥、結(jié)膜炎癥、倒睫、角膜損傷等原因引起,可通過(guò)人工淚液、抗炎滴眼液、睫毛矯正術(shù)、角膜修復(fù)等方式治療。

1、干眼癥:

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快可能導(dǎo)致眼部干澀異物感,表現(xiàn)為眨眼時(shí)不適加重。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、卡波姆凝膠等人工淚液緩解癥狀。

2、結(jié)膜炎癥:

細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血腫脹可產(chǎn)生摩擦感,常伴隨分泌物增多??蛇x用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、氟米龍滴眼液等抗炎藥物治療。

3、倒睫:

睫毛生長(zhǎng)方向異常反復(fù)刺激眼球表面,可能引起持續(xù)性異物感。需通過(guò)電解拔除、冷凍治療或瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)解決根本問(wèn)題。

4、角膜損傷:

角膜上皮缺損或淺層擦傷可導(dǎo)致明顯異物刺痛感,常伴有畏光流淚。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。

避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度,出現(xiàn)持續(xù)不適或視力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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