無痛性間歇性肉眼血尿常見于泌尿系結(jié)石、膀胱腫瘤、腎小球腎炎、遺傳性腎病等疾病,需結(jié)合影像學(xué)及實驗室檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石移動可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血,通常伴隨腰腹絞痛??赏ㄟ^多飲水促進排石,藥物推薦尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等。
2、膀胱腫瘤腫瘤表面血管破裂是常見原因,可能伴有尿頻尿急。需行膀胱鏡確診,治療藥物包括吉非替尼、順鉑、卡介苗膀胱灌注劑等。
3、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,可伴水腫和蛋白尿。常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等,需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4、遺傳性腎病多囊腎或薄基底膜腎病等遺傳疾病易引發(fā)出血,常伴高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主,可用厄貝沙坦、非洛地平、碳酸氫鈉等藥物。
出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,日常避免劇烈運動及辛辣飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能。
尿道瘙癢可能是尿道炎的表現(xiàn),也可能由非感染因素、過敏反應(yīng)或鄰近器官病變引起,常見原因包括尿道炎、接觸性皮炎、陰道炎、前列腺炎等。
1. 尿道炎細菌感染是最常見原因,表現(xiàn)為尿頻尿急伴尿道灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時保持會陰清潔。
2. 接觸性皮炎內(nèi)褲材質(zhì)過敏或洗劑刺激可能導(dǎo)致局部瘙癢,通常無排尿異常。建議更換純棉內(nèi)衣,停用刺激性護理產(chǎn)品,必要時使用氯雷他定片抗過敏治療。
3. 陰道炎女性患者可能因霉菌性陰道炎分泌物刺激尿道口,需用克霉唑陰道片治療原發(fā)病,配合碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀。
4. 前列腺炎男性慢性前列腺炎可能放射至尿道,伴隨會陰脹痛。可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊改善癥狀。
日常應(yīng)避免憋尿,減少辛辣飲食攝入,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)分泌物需及時泌尿科就診。