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皮肌炎會(huì)引起肺纖維化嗎

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問(wèn)題描述:
皮肌炎會(huì)引起肺纖維化嗎

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陳玉靜
陳玉靜 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
皮肌炎是會(huì)引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變,通常會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀,嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至?xí)喜⒎伟?。治療皮肌炎,可以采用口服糖皮質(zhì)激素,重癥患者一般需要服用不少于兩年,如3年不復(fù)發(fā),則以后復(fù)發(fā)可能性不大,如5年不復(fù)發(fā),則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外,皮肌炎患者要做到早診斷早治療,以及有效控制并發(fā)癥,可以使癥狀得到有效的改善,從而減輕患者的痛苦。

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孕婦吸煙對(duì)胎兒通常有顯著負(fù)面影響,主要危害包括胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、出生缺陷概率升高、胎盤(pán)功能異常。少量吸煙也可能導(dǎo)致不良后果。

1、發(fā)育遲緩

尼古丁收縮血管導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足,胎兒體重易低于標(biāo)準(zhǔn)值。建議立即戒煙并加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè),必要時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

煙草中一氧化碳降低血氧輸送,可能引發(fā)子宮異常收縮。出現(xiàn)規(guī)律宮縮需及時(shí)就醫(yī),臨床可能使用利托君等藥物抑制宮縮。

3、出生缺陷

煙霧中氰化物等毒素干擾細(xì)胞分化,可能引發(fā)唇腭裂或心臟畸形。孕早期接觸煙草風(fēng)險(xiǎn)最高,需通過(guò)超聲排畸檢查密切監(jiān)測(cè)。

4、胎盤(pán)異常

吸煙可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)等嚴(yán)重并發(fā)癥。突發(fā)腹痛或陰道出血需急診處理,必要時(shí)需提前終止妊娠。

妊娠期任何階段戒煙都能改善胎兒預(yù)后,建議通過(guò)心理咨詢、尼古丁替代療法等方式徹底戒煙,同時(shí)增加富含葉酸和鐵的食物攝入。

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