健康知道
寶寶心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常、藥物或毒素刺激等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對性治療。
1、病毒感染柯薩奇病毒、腺病毒等腸道病毒感染最常見，病毒直接損傷心肌細(xì)胞。建議家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴乏力時(shí)盡早就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物。
2、細(xì)菌感染鏈球菌、白喉?xiàng)U菌等細(xì)菌毒素導(dǎo)致心肌炎癥。家長需警惕咽痛后出現(xiàn)胸悶癥狀，醫(yī)生可能開具青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
3、免疫反應(yīng)異常川崎病等自身免疫性疾病引發(fā)心肌損傷。家長應(yīng)注意皮膚黏膜改變，需使用丙種球蛋白、阿司匹林等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
4、藥物毒素刺激某些化療藥物或重金屬中毒可引起心肌炎。家長應(yīng)避免讓孩子接觸有毒物質(zhì)，急性期需用輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物。
患病期間家長需保持寶寶絕對臥床，給予低鹽高蛋白飲食，恢復(fù)期定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
心肌炎的嚴(yán)重程度差異較大，輕癥可能僅需休息即可恢復(fù)，重癥可能引發(fā)心力衰竭或猝死。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。
1. 病毒感染：柯薩奇病毒、流感病毒等感染可直接損傷心肌細(xì)胞，表現(xiàn)為發(fā)熱后心悸胸痛。治療需臥床休息，輔以輔酶Q10、維生素C等營養(yǎng)心肌藥物。
2. 細(xì)菌感染：白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致心肌炎，常伴咽痛淋巴結(jié)腫大。需使用青霉素類抗生素控制感染，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
3. 自身免疫疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)免疫攻擊心肌，多有關(guān)節(jié)痛皮疹癥狀。需免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療，監(jiān)測心功能變化。
4. 藥物反應(yīng)：化療藥物阿霉素或抗抑郁藥氯丙嗪可能誘發(fā)心肌炎，表現(xiàn)為用藥后心律失常。應(yīng)立即停用致敏藥物，使用甲強(qiáng)龍沖擊治療。
心肌炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食控制液體攝入，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。出現(xiàn)氣促水腫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
