健康知道
腎臟5毫米結(jié)石多數(shù)情況不算嚴(yán)重。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。
1、自然排出：5毫米結(jié)石有較大概率可隨尿液自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，結(jié)石可能與代謝異常或尿路感染有關(guān)，常伴隨腰腹鈍痛或血尿。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該治療無(wú)需切口但需評(píng)估腎功能。
4、手術(shù)取石：僅當(dāng)合并嚴(yán)重感染或解剖異常時(shí)考慮輸尿管鏡取石，需通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡器械粉碎結(jié)石。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)，日常需控制高草酸飲食并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
膀胱結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，無(wú)須特殊治療。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張排石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、經(jīng)尿道取石對(duì)于直徑超過(guò)20毫米或硬度較高的結(jié)石，需在膀胱鏡下采用鈥激光碎石或氣壓彈道碎石后取出。
治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，結(jié)石復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者需長(zhǎng)期服用枸櫞酸鹽類藥物預(yù)防。
