碎石后小便尿道疼痛可能由尿道黏膜損傷、尿路感染、結(jié)石碎片刺激、排尿反射敏感等原因引起,可通過多飲水、抗感染治療、解痙鎮(zhèn)痛、定期復查等方式緩解。
1、尿道黏膜損傷碎石過程中器械摩擦或結(jié)石排出時劃傷尿道黏膜,表現(xiàn)為排尿時刺痛感。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進黏膜修復。
2、尿路感染碎石操作可能帶入細菌,引發(fā)尿頻尿急伴灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3、結(jié)石碎片刺激殘留的細小結(jié)石顆粒通過尿道時產(chǎn)生機械性刺激。需配合醫(yī)生進行影像學復查,必要時通過蹦跳運動輔助排石。
4、排尿反射敏感術(shù)后局部神經(jīng)敏感性增高導致排尿不適??啥唐谑褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動,每日保持1500-2000毫升飲水量,觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時返院檢查。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。