腎下盞結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但存在梗阻或感染時可能引發(fā)危險。腎結(jié)石的危險程度主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染及腎功能損害有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,超過10毫米的結(jié)石可能滯留并導(dǎo)致腎積水。
2、梗阻風(fēng)險腎下盞解剖位置特殊,結(jié)石易滯留但不易造成急性梗阻,長期滯留可能引發(fā)慢性腎盂腎炎。
3、感染概率合并尿路感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等膿毒血癥表現(xiàn),需緊急處理。
4、腎功能影響長期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄和腎小球濾過率下降,但單側(cè)病變對整體腎功能影響有限。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。