健康知道
| 1人回答 | 79次閱讀
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)及腎上腺相關(guān)疾病，包括腎結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤、尿路感染、腎上腺腫瘤等。常見(jiàn)癥狀有血尿、排尿困難、尿頻尿急、腰腹疼痛、生殖器異常等。
1、泌尿系統(tǒng)疾病
泌尿外科主要處理腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的器質(zhì)性疾病。腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。膀胱腫瘤典型表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，需進(jìn)行膀胱鏡檢查確診。尿路感染常見(jiàn)于女性，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
2、男性生殖系統(tǒng)疾病
該科室負(fù)責(zé)診治前列腺、睪丸、陰莖等器官病變。前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性，表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費(fèi)力，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大，嚴(yán)重時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。勃起功能障礙可能與血管神經(jīng)病變有關(guān)，常用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。
3、腎上腺相關(guān)疾病
腎上腺腫瘤可能引起高血壓、低血鉀等內(nèi)分泌紊亂癥狀，如原發(fā)性醛固酮增多癥需檢測(cè)血漿醛固酮水平。嗜鉻細(xì)胞瘤患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸，手術(shù)切除是主要治療方式。庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)為向心性肥胖和紫紋，需通過(guò)皮質(zhì)醇節(jié)律檢查確診。
4、排尿功能障礙
神經(jīng)源性膀胱常見(jiàn)于脊髓損傷患者，可能出現(xiàn)尿潴留或尿失禁，需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。壓力性尿失禁多見(jiàn)于產(chǎn)后女性，盆底肌訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療方式。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥以急迫性尿失禁為特征，可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。
5、泌尿系先天畸形
隱睪患兒需在2歲前完成睪丸下降固定術(shù)以防癌變。尿道下裂表現(xiàn)為尿道開(kāi)口異常，需分期進(jìn)行尿道成形術(shù)。腎盂輸尿管連接部狹窄可能導(dǎo)致腎積水，腹腔鏡下腎盂成形術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。多囊腎屬于遺傳性疾病，需定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。
出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐和憋尿。限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石，控制血壓血糖保護(hù)腎功能。建議40歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查，有家族史者需加強(qiáng)腫瘤篩查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，觀察排尿情況及傷口愈合狀態(tài)。
急性腎炎建議就診腎內(nèi)科或急診科，常見(jiàn)病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷及代謝性疾病。
1、腎內(nèi)科腎內(nèi)科是主要診療科室，負(fù)責(zé)評(píng)估血尿、蛋白尿及腎功能損傷程度，需完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)檢查。
2、急診科突發(fā)水腫伴少尿或高血壓危象時(shí)需緊急處理，急診科可快速穩(wěn)定生命體征并安排轉(zhuǎn)診。
3、兒科兒童患者伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀，需兒科聯(lián)合腎內(nèi)科排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
4、風(fēng)濕免疫科存在關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀時(shí)，可能需排除狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。
發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)血壓及尿量變化，避免使用腎毒性藥物。
