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肺動脈高壓的分級有哪些

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肺動脈高壓的分級有哪些

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺動脈高壓它是由于各種原因所導致的肺動脈壓力異常的升高。血流動力學是一個主要的診斷標準。它是指在靜息狀態(tài)下,在海平面,右心導管測量平均肺動脈壓超過25毫米汞柱時稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為原發(fā)性肺動脈高壓和繼發(fā)性肺動脈高壓。根據(jù)肺動脈壓力的情況,可以分為三度。輕度是指肺動脈壓在26到35毫米汞柱。中度是36到45毫米汞柱之間。重度肺內(nèi)高壓,是指超過45毫米汞柱稱之為重度肺動脈高壓。肺動脈高壓可以導致右心功能不全,出現(xiàn)右心工作衰竭,出現(xiàn)肝頸靜脈反流征陽性。出現(xiàn)下肢的水腫,肝臟的腫大等。要針對肺動脈高壓的原發(fā)病進行治療非常的關(guān)鍵。

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推薦 老年人心力衰竭的最佳治療方法

老年人心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方案需根據(jù)心功能分級、病因及合并癥綜合評估。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過3克,控制液體量,戒煙限酒,適度有氧運動如步行,監(jiān)測體重變化。

2、藥物治療

常用呋塞米利尿劑減輕水腫,美托洛爾控制心率,沙庫巴曲纈沙坦改善預后。需定期復查電解質(zhì)和腎功能。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬者,植入式除顫器可預防猝死。需評估心電圖和超聲心動圖結(jié)果。

4、手術(shù)治療

冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血,瓣膜修復術(shù)糾正血液反流。嚴重病例可考慮心臟移植。

建議每日監(jiān)測血壓心率,記錄尿量體重變化,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫明顯時及時復診調(diào)整方案。

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