肺動脈高壓對人身體的危害?
心血管內(nèi)科編輯
健康萬事通
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肺動脈高壓可導(dǎo)致右心衰竭、低氧血癥及多器官功能損害,嚴(yán)重時危及生命。肺動脈高壓的危害主要有呼吸困難加重、活動耐力下降、心律失常、右心室肥大、猝死風(fēng)險增加等。

肺動脈高壓患者肺血管阻力持續(xù)升高,導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加,肺泡換氣功能受損。早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難,嚴(yán)重時伴隨口唇紫紺。需通過長期氧療、靶向藥物如安立生坦片或波生坦片延緩病情,避免劇烈運動。
由于心輸出量減少及組織缺氧,患者易出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀,日?;顒尤缗罉翘荨⒉叫械仁芟?。建議采用分級運動訓(xùn)練,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非等血管擴(kuò)張劑改善血流動力學(xué),同時監(jiān)測血氧飽和度變化。
右心室壓力負(fù)荷過重可引發(fā)房性心動過速、室性早搏等,表現(xiàn)為心悸、胸悶甚至?xí)炟?。需定期進(jìn)行心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測,必要時使用胺碘酮片或普羅帕酮片控制心律,合并血栓風(fēng)險時需聯(lián)合抗凝治療。

長期肺動脈高壓使右心室代償性肥厚,最終導(dǎo)致右心衰竭,出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血、頸靜脈怒張。超聲心動圖可評估心室結(jié)構(gòu),治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、地高辛片強(qiáng)心,晚期可能需要房間隔造口術(shù)干預(yù)。
重度肺動脈高壓患者因急性右心衰或惡性心律失常,突發(fā)猝死概率顯著升高。高危人群需避免感染、情緒激動等誘因,規(guī)范使用曲前列尼爾注射液等前列環(huán)素類藥物,部分患者需考慮肺移植手術(shù)。

肺動脈高壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量。定期監(jiān)測體重和下肢水腫情況,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。避免高原旅行或航空飛行等缺氧環(huán)境,遵醫(yī)囑每3-6個月復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗,出現(xiàn)咯血、意識模糊等急癥需立即就醫(yī)。