權(quán)威問(wèn)答
嬰兒肺動(dòng)脈高壓可能引發(fā)心力衰竭、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、缺氧性腦損傷及多器官衰竭，危害程度從短期代償性反應(yīng)到不可逆器質(zhì)性病變遞進(jìn)。
肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高會(huì)增加右心負(fù)荷，導(dǎo)致右心室肥厚擴(kuò)張。早期表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗，后期出現(xiàn)肝腫大、下肢水腫。需使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利等藥物減輕心臟負(fù)擔(dān)。
慢性缺氧影響蛋白質(zhì)合成與骨骼生長(zhǎng)，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)停滯、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)進(jìn)行氧療改善氧合狀態(tài)。
血氧飽和度低于80%可能損傷神經(jīng)元，出現(xiàn)肌張力異?；蝮@厥。家長(zhǎng)需觀察患兒意識(shí)狀態(tài)，醫(yī)生可能建議使用前列環(huán)素類似物、西地那非或波生坦改善肺循環(huán)。
終末期可合并腎功能不全、凝血障礙等全身并發(fā)癥。需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行體外膜肺氧合治療，必要時(shí)評(píng)估肺移植手術(shù)指征。
建議家長(zhǎng)每日記錄呼吸頻率與血氧數(shù)據(jù)，避免呼吸道感染，母乳喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式減少耗氧，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童心血管?？啤?/p>
