健康知道
輸尿管結(jié)石可能引起小腹疼痛，疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，通常伴隨排尿異常、血尿等癥狀。
1、早期表現(xiàn)結(jié)石移動刺激輸尿管時可能引發(fā)陣發(fā)性隱痛，疼痛多位于下腹部或腹股溝區(qū)，此時可增加飲水量幫助結(jié)石排出。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石完全阻塞輸尿管會導(dǎo)致典型腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣劇痛，常向會陰部放射，可能伴有惡心嘔吐，需及時藥物止痛治療。
3、終末期表現(xiàn)長期梗阻可能引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴腰部脹感，嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象，此時需手術(shù)解除梗阻。
4、伴隨癥狀多數(shù)患者會出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，部分伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，感染時可出現(xiàn)膿尿和寒戰(zhàn)高熱。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
