健康知道
激光碎石術(shù)通常適用于直徑6-20毫米的泌尿系結(jié)石，具體適應(yīng)癥與結(jié)石位置、成分及患者個(gè)體情況有關(guān)。
1、輸尿管結(jié)石輸尿管中上段結(jié)石直徑超過5毫米或下段結(jié)石超過10毫米時(shí)，可考慮激光碎石。此類結(jié)石易導(dǎo)致尿路梗阻，可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
2、腎盂結(jié)石腎盂內(nèi)結(jié)石直徑10-20毫米適合激光碎石。過大結(jié)石需分次處理，可能與代謝異?；蚋腥居嘘P(guān)，常表現(xiàn)為腰部鈍痛、反復(fù)尿路感染。
3、膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石超過15毫米建議激光碎石。多由前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致，典型癥狀包括排尿中斷、尿頻尿急。
4、特殊類型結(jié)石胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石即使較小也可能需要激光碎石。這類結(jié)石與遺傳代謝疾病相關(guān)，藥物治療效果有限。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū)，典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多，常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
