健康知道
輸尿管下盞結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動力學改變及遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷結(jié)石。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量攝入。腎絞痛發(fā)作時需暫停飲水并及時就醫(yī)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整采取頭低臀高位或健側(cè)臥位，利用重力促進結(jié)石向腎盂移動。每日進行3-4次，每次持續(xù)15-20分鐘，動作需緩慢避免眩暈。
4、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需完善泌尿系CT評估結(jié)石硬度，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
結(jié)石排出期間應(yīng)限制高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類水果。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若發(fā)熱或持續(xù)腰痛需急診處理。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運動促進結(jié)石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
