健康知道
| 1人回答 | 59次閱讀
躺下時(shí)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腰椎病變等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，平臥時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟腫脹牽拉被膜，臥位時(shí)疼痛明顯?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關(guān)，常伴發(fā)熱尿頻。需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉筋膜炎癥，臥位時(shí)腰部受力改變引發(fā)疼痛。熱敷和核心肌群鍛煉可改善，避免使用過(guò)硬床墊。
4、腰椎病變椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)，平躺時(shí)椎間隙壓力變化可能加重放射痛。需通過(guò)MRI明確診斷，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系，避免高嘌呤飲食，急性疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診就診。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過(guò)大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
