腰椎間盤突出多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀,但難以徹底根治。治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可緩解癥狀,需遵醫(yī)囑使用。
3、物理治療牽引、超短波、中頻電療等可減輕椎間盤壓力,改善局部血液循環(huán),需在康復科醫(yī)師指導下進行。
4、手術(shù)治療椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)適用于保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者,術(shù)后需配合康復訓練。
日常需注意保持正確坐姿,避免腰部負重,加強腰背肌鍛煉,游泳和五點支撐法有助于延緩病情進展。
腰椎間盤突出患者可以使用腰枕,但需注意選擇合適高度和硬度,避免過度抬高腰椎或加重疼痛。
1、支撐腰椎腰枕能提供適度支撐,幫助維持腰椎生理曲度,減輕椎間盤壓力。建議選擇記憶棉或乳膠材質(zhì),高度以5-10厘米為宜。
2、緩解疼痛正確使用腰枕可分散局部壓力,緩解肌肉痙攣。急性期建議配合熱敷,選擇帶有弧形設計的腰枕效果更佳。
3、輔助康復腰枕作為康復輔助工具,需結(jié)合核心肌群鍛煉。使用時建議仰臥位膝蓋下同時墊軟枕,保持髖關節(jié)屈曲。
4、注意事項嚴重椎管狹窄患者慎用,側(cè)臥時不宜使用過厚腰枕。出現(xiàn)下肢麻木需立即停用并就醫(yī)。
日常應避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉,使用腰枕時配合醫(yī)生指導的康復訓練效果更好。