健康知道
乙肝兩對(duì)半檢查24陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生抗體，多數(shù)情況下屬于健康狀態(tài)。具體需結(jié)合肝功能、HBV-DNA檢測(cè)綜合判斷。
1、既往感染恢復(fù)表面抗體和核心抗體陽(yáng)性表明曾感染乙肝病毒但已清除，體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，傳染性極低，肝功能正常者無(wú)須治療。
2、疫苗接種成功接種乙肝疫苗后僅出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性為理想狀態(tài)，但部分人可能同時(shí)檢出核心抗體，提示疫苗應(yīng)答良好且無(wú)活動(dòng)性感染。
3、隱匿性感染少數(shù)情況下可能存在低水平病毒復(fù)制，需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)排除，肝功能異常者需進(jìn)一步評(píng)估肝臟炎癥程度。
4、檢測(cè)誤差可能不同試劑檢測(cè)結(jié)果可能存在差異，建議三個(gè)月后復(fù)查兩對(duì)半，持續(xù)24陽(yáng)性且無(wú)臨床癥狀者可視為健康攜帶狀態(tài)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，保持規(guī)律作息，避免飲酒等傷肝行為，接種疫苗者需定期監(jiān)測(cè)抗體滴度。
幽門螺桿菌感染存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療依從性、生活習(xí)慣、再感染風(fēng)險(xiǎn)、耐藥性等因素有關(guān)。
1、治療依從性未規(guī)范完成抗生素療程可能導(dǎo)致細(xì)菌未徹底清除。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
2、生活習(xí)慣共餐制、生食習(xí)慣可能增加再感染概率。建議分餐、餐具消毒，避免食用未煮熟的肉類或污染水源。
3、再感染風(fēng)險(xiǎn)家庭成員交叉感染是主要傳播途徑。感染者需督促家人檢測(cè)，陽(yáng)性者應(yīng)同步治療以阻斷傳播鏈。
4、耐藥性問(wèn)題部分地區(qū)克拉霉素耐藥率高，治療失敗后需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。含鉍劑四聯(lián)療法可提高耐藥菌株根除率。
建議治療后4-8周復(fù)查呼氣試驗(yàn)，日常注意飲食衛(wèi)生，避免使用非甾體抗炎藥等損害胃黏膜的藥物。
