健康知道
膝蓋下方內(nèi)側(cè)疼痛可能由髕腱炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起，癥狀發(fā)展通常從早期運(yùn)動后隱痛到后期持續(xù)性鈍痛。
1、髕腱炎髕腱炎可能與過度跳躍運(yùn)動、股四頭肌緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋下方刺痛?？赏ㄟ^冰敷、超聲波治療緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、塞來昔布膠囊。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻扭傷導(dǎo)致，伴隨膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹和壓痛。急性期需支具固定，藥物使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、鵝足滑囊炎鵝足滑囊炎常見于長跑者或肥胖人群，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方3厘米處壓痛。治療包括減少跪姿活動、局部注射糖皮質(zhì)激素，口服藥物推薦美洛昔康片。
4、骨關(guān)節(jié)炎中老年患者可能因軟骨磨損出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛，晨起僵硬明顯。建議使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素進(jìn)行軟骨保護(hù)，疼痛劇烈時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動，BMI超標(biāo)者需控制體重，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時就診骨科。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動時佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
