健康知道
膀胱內(nèi)結(jié)石疼痛通常由結(jié)石摩擦膀胱壁、尿路梗阻、繼發(fā)感染、神經(jīng)刺激等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結(jié)石摩擦：結(jié)石移動時刮擦膀胱黏膜，機械性刺激引發(fā)銳痛，排尿時疼痛加劇。建議增加飲水量促進小結(jié)石排出，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
2. 尿路梗阻：結(jié)石堵塞膀胱頸或尿道導致排尿困難，膀胱內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛?？赡芘c前列腺增生、尿道狹窄等疾病有關(guān)，通常伴隨尿流中斷癥狀。需通過導尿緩解急性梗阻，必要時行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。
3. 繼發(fā)感染：結(jié)石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)膀胱炎時出現(xiàn)灼痛感。多與大腸埃希菌感染相關(guān)，常伴尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 神經(jīng)刺激：結(jié)石壓迫膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢產(chǎn)生放射性疼痛，可向會陰部放射?？赡芘c神經(jīng)源性膀胱功能障礙有關(guān)，需通過CT明確結(jié)石位置后行沖擊波碎石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀，避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射，可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物，必要時需體外碎石。
3、腎盂腎炎：細菌感染導致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出：腰椎退變或外傷可能導致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛?？赏ㄟ^理療緩解，嚴重時需椎間孔鏡手術(shù)干預。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查，日常注意保持正確坐姿，每日飲水不少于1500毫升，避免提重物等加重腰部負擔的行為。
