健康知道
多數(shù)輸尿管結(jié)石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石多可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石適用于6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該方式創(chuàng)傷小，但需重復(fù)進(jìn)行時(shí)可能損傷腎功能。
3、輸尿管鏡術(shù)對(duì)較大結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)中需放置雙J管，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短期不適。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蚪Y(jié)石超過(guò)20毫米的復(fù)雜病例，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
