尿道結(jié)石可通過泌尿外科就診治療??聵蜥t(yī)院通常設(shè)有泌尿外科,可處理尿道結(jié)石問題,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置等因素選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等方式。
1、泌尿外科尿道結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病,首選就診科室為泌尿外科。該科室可進(jìn)行尿常規(guī)、B超或CT等檢查明確結(jié)石情況。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或排尿困難等急性癥狀,可前往急診科優(yōu)先處理疼痛和尿潴留問題,再轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)一步治療。
3、結(jié)石評(píng)估治療前需評(píng)估結(jié)石直徑是否超過6毫米,以及是否合并尿路感染或腎功能損害,這些因素將決定采用保守治療還是手術(shù)干預(yù)。
4、治療方式5毫米以下結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和碳酸氫鈉;較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議就診前保持充足飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,及時(shí)完善泌尿系影像學(xué)檢查明確結(jié)石具體情況。
腎內(nèi)結(jié)石通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥:體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳,過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥:孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查,治療前需禁食6小時(shí),必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理:術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量充足,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。