健康知道
激光碎石通常不會(huì)對(duì)身體造成顯著傷害，但可能出現(xiàn)短期不適或輕微并發(fā)癥，主要風(fēng)險(xiǎn)包括尿路刺激、出血、感染及輸尿管損傷。
1、尿路刺激激光能量可能刺激尿路黏膜，導(dǎo)致排尿疼痛或尿頻，通常2-3天自行緩解，術(shù)后可多飲水沖刷尿道。
2、輕微出血碎石過(guò)程中可能造成微小血管破裂，出現(xiàn)血尿，一般48小時(shí)內(nèi)消失，若持續(xù)需復(fù)查是否存在殘余結(jié)石。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或尿液渾濁，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
4、輸尿管損傷罕見(jiàn)情況下激光誤傷輸尿管壁，可能引起狹窄或穿孔，需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)修復(fù)，發(fā)生率不足1%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
