健康知道
腎內(nèi)結(jié)石5毫米多數(shù)情況不算嚴重。腎結(jié)石的嚴重程度主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、結(jié)石體積：5毫米結(jié)石屬于較小體積，約一半患者可通過多飲水自行排出，通常無須特殊治療。
2、梗阻風(fēng)險：若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇痛、血尿，此時需藥物解痙止痛或體外碎石。
3、感染概率：合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛，需抗生素治療。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、代謝評估：復(fù)發(fā)性結(jié)石患者建議完善血鈣、尿酸等檢查，排除甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進行微創(chuàng)手術(shù)，具體方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石，在腰部建立微小通道，配合腎鏡直接碎石取石，需評估腎功能與出血風(fēng)險。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口但需多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，通過腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢復(fù)期較長。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
