健康知道
上盞結石可能引起嚴重血尿，常見于結石移動劃傷尿路黏膜或合并感染時。血尿程度與結石大小、位置及是否繼發(fā)炎癥等因素相關。
1、結石移動損傷結石在腎盂或輸尿管移動時可能劃傷黏膜導致出血。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或腎石通顆粒緩解癥狀。
2、合并尿路感染結石繼發(fā)感染時可引發(fā)黏膜充血糜爛?？赡芘c尿路梗阻、細菌定植有關，表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿痛。需抗感染治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、結石嵌頓壓迫較大結石嵌頓在腎盞頸部可能導致局部血管破裂。通常伴隨劇烈腰痛，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4、凝血功能異常少數患者因長期血尿繼發(fā)貧血或存在凝血障礙。需排查血小板減少等全身性疾病，必要時補充鐵劑或維生素K。
出現(xiàn)持續(xù)血尿需及時泌尿外科就診，避免劇烈運動加重出血，每日飲水量建議超過2000毫升。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結石大小相關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
