健康知道
輸尿管鏡取結(jié)石對腎臟的影響較小，通常屬于微創(chuàng)且相對安全的治療方式。該手術(shù)主要通過尿道自然通道進入，無需切開腎臟，對腎實質(zhì)損傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。
1、創(chuàng)傷小輸尿管鏡經(jīng)尿道和膀胱進入輸尿管，避免開放性手術(shù)對腎臟的切割，減少出血和術(shù)后瘢痕形成。
2、精準操作內(nèi)鏡可直視下定位結(jié)石，配合激光或套石籃精準粉碎或取出，降低對周圍腎組織的誤傷風(fēng)險。
3、恢復(fù)快術(shù)后留置雙J管通常2-4周即可拔除，多數(shù)患者1周內(nèi)可恢復(fù)日?；顒?，腎功能受影響概率低。
4、適應(yīng)癥廣適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎盂結(jié)石，尤其對直徑小于2厘米、硬度適中的結(jié)石效果顯著。
術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能，避免劇烈運動以防雙J管移位。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
