健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤成熟度不夠多數(shù)情況下可以自然分娩，胎盤成熟度分級與胎兒實際成熟度并非完全一致，分娩決策需結(jié)合胎心監(jiān)護、羊水量、胎兒生長發(fā)育指標(biāo)綜合評估。
一、分級滯后胎盤成熟度分級通過超聲檢查判斷，部分孕婦可能出現(xiàn)分級滯后但胎兒發(fā)育正常的情況。建議加強產(chǎn)檢頻率，通過胎動計數(shù)、生物物理評分動態(tài)監(jiān)測胎兒狀態(tài)。
二、營養(yǎng)干預(yù)孕婦可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，如魚類、雞蛋、核桃等食物。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充氨基酸注射液或維生素E膠囊等營養(yǎng)支持藥物。
三、血流監(jiān)測通過臍動脈血流頻譜檢測評估胎盤功能，若出現(xiàn)舒張末期血流缺失或反向等異常，需及時進(jìn)行吸氧治療?？蓱?yīng)用丹參注射液等改善微循環(huán)的藥物。
四、終止妊娠當(dāng)合并胎兒生長受限、羊水過少等并發(fā)癥時，可能需要提前終止妊娠。根據(jù)孕周選擇促胎肺成熟治療，常用藥物包括地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日監(jiān)測胎動變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護和超聲檢查，出現(xiàn)胎動異常需立即就醫(yī)。
生完孩子惡露干凈了幾天又有血可能由生理性子宮復(fù)舊、過度勞累、宮腔感染、胎盤胎膜殘留等原因引起，可通過休息觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式處理。
一、生理性子宮復(fù)舊產(chǎn)后子宮逐漸收縮恢復(fù)，過程中可能因?qū)m腔蛻膜脫落出現(xiàn)少量出血。建議加強休息，避免劇烈運動，觀察出血量變化。
二、過度勞累過早從事體力勞動或長時間站立行走，可能影響子宮收縮穩(wěn)定性。需減少活動量，以臥床休息為主，必要時使用促進(jìn)宮縮藥物。
三、宮腔感染與產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或細(xì)菌入侵有關(guān)，常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
四、胎盤胎膜殘留因胎盤組織未完全排出導(dǎo)致宮腔內(nèi)容物殘留，可能引起突發(fā)性出血?？赏ㄟ^超聲檢查確診，行清宮術(shù)清除殘留組織。
產(chǎn)后需保持會陰清潔，飲食注重優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)補充，如瘦肉、動物肝臟，出血量增多或持續(xù)不止應(yīng)及時返院檢查。
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