健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后惡露完全排凈一般需要4到6周，實(shí)際時(shí)間受到子宮恢復(fù)速度、手術(shù)情況、感染因素、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
一、子宮恢復(fù)速度子宮收縮良好有助于惡露排出。產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液、卡前列甲酯栓、產(chǎn)復(fù)康顆粒。
二、手術(shù)情況手術(shù)中胎盤胎膜殘留會(huì)影響惡露排凈?？赡苄枰M(jìn)行清宮手術(shù)，術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊。
三、感染因素產(chǎn)后宮腔感染會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有異味腹痛。需進(jìn)行抗感染治療，可使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片。
四、個(gè)人體質(zhì)個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況與免疫功能影響恢復(fù)進(jìn)程。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，注意休息，有助于身體康復(fù)和惡露排凈。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生墊，飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，若惡露異?；虬橛邪l(fā)熱腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
生完孩子惡露干凈了幾天又有血可能由生理性子宮復(fù)舊、過(guò)度勞累、宮腔感染、胎盤胎膜殘留等原因引起，可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式處理。
一、生理性子宮復(fù)舊產(chǎn)后子宮逐漸收縮恢復(fù)，過(guò)程中可能因?qū)m腔蛻膜脫落出現(xiàn)少量出血。建議加強(qiáng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化。
二、過(guò)度勞累過(guò)早從事體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立行走，可能影響子宮收縮穩(wěn)定性。需減少活動(dòng)量，以臥床休息為主，必要時(shí)使用促進(jìn)宮縮藥物。
三、宮腔感染與產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或細(xì)菌入侵有關(guān)，常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
四、胎盤胎膜殘留因胎盤組織未完全排出導(dǎo)致宮腔內(nèi)容物殘留，可能引起突發(fā)性出血?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，行清宮術(shù)清除殘留組織。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，飲食注重優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)補(bǔ)充，如瘦肉、動(dòng)物肝臟，出血量增多或持續(xù)不止應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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