張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
生完孩子惡露干凈了幾天又有血可能由生理性子宮復(fù)舊、過度勞累、宮腔感染、胎盤胎膜殘留等原因引起,可通過休息觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式處理。
一、生理性子宮復(fù)舊產(chǎn)后子宮逐漸收縮恢復(fù),過程中可能因?qū)m腔蛻膜脫落出現(xiàn)少量出血。建議加強(qiáng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化。
二、過度勞累過早從事體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立行走,可能影響子宮收縮穩(wěn)定性。需減少活動(dòng)量,以臥床休息為主,必要時(shí)使用促進(jìn)宮縮藥物。
三、宮腔感染與產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或細(xì)菌入侵有關(guān),常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
四、胎盤胎膜殘留因胎盤組織未完全排出導(dǎo)致宮腔內(nèi)容物殘留,可能引起突發(fā)性出血??赏ㄟ^超聲檢查確診,行清宮術(shù)清除殘留組織。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,飲食注重優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)補(bǔ)充,如瘦肉、動(dòng)物肝臟,出血量增多或持續(xù)不止應(yīng)及時(shí)返院檢查。
剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉蘇醒時(shí)間一般在術(shù)后2到4小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到麻醉方式、藥物劑量、個(gè)人代謝差異以及術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、麻醉方式:硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉的產(chǎn)婦意識(shí)清醒,術(shù)后麻醉消退時(shí)間相對(duì)較短;全身麻醉則需要更長(zhǎng)的蘇醒時(shí)間,需在麻醉醫(yī)生監(jiān)護(hù)下等待藥物代謝。
2、藥物劑量:麻醉藥物用量直接影響蘇醒速度,劑量越大,藥物在體內(nèi)代謝所需時(shí)間越長(zhǎng),蘇醒過程可能相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、代謝差異:個(gè)人體質(zhì)、肝腎功能狀態(tài)及孕期生理變化會(huì)影響藥物代謝效率,代謝快的產(chǎn)婦蘇醒更快,代謝慢者則需更長(zhǎng)時(shí)間。
4、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后疼痛管理、體位調(diào)整及早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)和藥物排出,良好的護(hù)理措施可以輔助縮短蘇醒時(shí)間。
術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),早期可在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下嘗試輕微活動(dòng),并注意觀察身體反應(yīng),如有異常及時(shí)溝通。